手術部是醫院的重要構成部分，在治病救人的醫療環節中起著至關重要的作用。ICU病房ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit），又稱加強監護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進行，為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫養結合，術后早期康復、關節護理運動治療等服務。近年來，潔凈手術室得到了廣泛的推廣與應用，但其在為患者提供良好的環境的同時也產生了較大的能耗，不僅給醫院帶來經濟費用負擔，還不利于經濟社會的可持續發展（Sustainable Development)，因而，必須將節能技術應用于潔凈手術室中。
　　　　近年來，潔凈手術室憑借其優勢，在國內醫院中得到了廣泛的應用，但是其應用過程中也帶來了巨大的能耗，因此，醫院越來越關注潔凈手術室的節能問題，鑒于此，本文對潔凈手術室的節能應用進行簡要的分析，在對潔凈手術室的概念進行介紹的基礎上，分析節能技術的應用措施，以供參考。
　　1 潔凈手術室概述
　　潔凈手術室最先在國外興起，1956年美國費城坦布爾大學應用了潔凈技術后，患者術后感染率從原來的5%減少到0.5%；而英國賴廷頓醫院應用人工關節置換術，使得患者在手術后的感染率由原來的8.9%大幅度下降(descend)到0.5%。國內的潔凈技術興起于20世紀50年代，最先用于軍工核武器研制過程，60年代開始應用于電子醫藥領域。80年代以來，隨著醫學的發展，在開展外科高難手術、治療白血病、器移植官等手術過程中，為了防止感染，開始建立無菌(意思:沒有活菌)病房，小規模潔凈手術室在我國醫院中得到應用。
　　潔凈手術室的應用轉變了傳統的手術室內空氣消毒方式，以粗效、中效、亞高效、高效過濾器的物理凈化方式，有效地對溫度與濕度等因素(factor)得到控制，手術室分為不同的凈化等級，應用智能控制方式，極大地改善了手術室的環境。
　　2 能耗分析
　　潔凈手術部空調系統的能源（解釋:向自然界提供能量轉化的物質)消耗由空氣調節能耗和空氣輸送能耗兩大部分組成，其中空氣調節能耗由新風處理能耗、室內負荷處理能耗構成，空氣輸送能耗由送風風機(Draught Fan)能耗構成。
　　為了維持手術室內的正常壓力保證氣流的正確流動方向；滿足人員健康的要求；排除室內污染氣體均需要為室內輸送新鮮空氣。但是室外空氣在全年大多數時間需要對其進行處理后方可輸入室內。
　　為了排除室內的塵埃和懸浮菌群，需要對空氣進行過濾處理，過濾設備的高阻力是空氣驅動能耗的主要原因。
　　潔凈手術室的高能耗已成為業內人士共同關注的問題，據一些醫院手術部的粗略統計，一間I級潔凈手術室按每年300天。每天8小時運行估算，全年的電費高達5～7萬元。按60m2手術室面積折算，每m2年電費約為1000元，是一般公建的幾十倍，這樣的高能耗不得不引起個各方面的重視。
　　下列以某某城市為例，分析(Analyse)潔凈手術術的能耗：
　　冬季：室外溫度 -6.5℃ 相對濕度：73% （天數 121）
　　每千立方米/小時流量新風處理能耗（處理至溫度（temperature)18℃ 濕度等效22℃ 40%）：升溫功率：10kw，加濕功率：18.7kw
　　夏季：室外溫度（temperature) 29.9℃ 相對濕度：62% （天數 70）
　　每千立方米/小時流量新風處理能耗（濕度等效22℃ 50%，不再熱）：
　　降溫除濕功率(指物體在單位時間內所做的功的多少)：13kw（按制冷綜合效能2.5折合電功率5.2kw）
　　由此可以看出對新風處理需要較大的能耗，冬季加濕所占比例甚大。
　　典型情況下，一間特別潔凈手術室（常稱為百級）其通風量為9500m3/小時，對應的風機(Draught Fan)運行功率為6.5kw。手術室裝修層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌。
　　根據系統風阻力特性，在系統結構不變的情況下，如果送風量為額定風量的二分之一，風機輸送功率將減為額定風量時風機功率的八分之一，考慮風機、電機效率(efficiency)的變化，一般減為原輸送功率的六分之一左右。
　　3 潔凈手術室的潔凈與節能設計的結合應用
　　3.1 潔凈設計。（1）減少交叉污染。按照《醫院潔凈手術部建筑技術標準》的要求，確保設計流程合理，盡量減少利用空間，讓潔污分明，減少交叉污染，進行合理分區，確保流向簡明。將辦公區與潔凈區獨立分開，手術室集中排放。要對人流、物流、空氣流、空間布局等進行全面考慮，將潔、污嚴格分區和分流，避免出現交叉感染現象。確保整個手術室的安全與衛生，為醫院高效和經濟運行創造良好條件。設計過程中，要考慮醫院建筑環境對病人的影響，確保安全與效率(efficiency)。（2）外圍回收型方案。手術室平面設計時，要加強與各科室的聯系與溝通，根據不同意見，結合實際工作需要，最好采用外圍回收型方案。牢固樹立防止感染的觀念，做好被污染器材、物品的處理工作，手術后這些物品必須從外用走廊送出，術前無菌器材、物品、工作人員、病人由中央潔凈走廊出入。通過采用這種外圍回收型方案，有效預防感染，確保手術室的潔凈和整潔。（3）清潔和污染通道設計。根據實際工作需要，設計為潔、污雙通道形式，從而方便污染物疏散，避免因通道不暢而影響污染物清理，給手術室環境帶來不利影響?？梢詫⑹中g室設在獨立手術層盡端，防止出現噪音污染情況，提高空氣潔凈度和質量，為病人治療創造良好條件。正負壓手術室設在另一獨立盡端，設計獨立緩沖間、污物處理間，杜絕污染源，確保手術效果。
　　3.2 節能設計對策。（1）合理設計凈化空調系統。合理設計溫度（temperature)、濕度、新風量、壓差等參數(parameter)，確保凈化空調常年處于良好運行狀態，實現節能的目的。做好凈化空調設計和選型工作，每間手術室設計一套凈化空調，無手術時關閉空調系統，節約用電，降低運行成本。清潔走廊、辦公輔房區域設計風機盤管，以取得更好的運行效果。并且單臺風盤是相對獨立的，房間不使用時將風盤關閉，達到節能的目的。辦公輔房為非凈化區域，未來有可能（maybe)在該區域設置中央空調系統，將其設計為風機盤管，方便將來系統更換，也能夠降低系統更換成本。（2）加強醫院運行節能管理。醫院各科室要建立完善的管理制度，在所有醫生、護士內部加強宣傳教育工作，倡導節能節電，營造良好的節能氛圍。建立完善的考核制度，安排專業人員進行管理和巡視，確保凈化空調系統、風機盤管等各項設備處于良好性能和運行狀態。加強后勤保障工作，完善各項設備的運行維護機制，及時發現和處理存在的問題，保障潔凈工程正常運行，發揮更好的作用。（3）運行策略(strategy)管理和節能運行 。前面我們對潔凈手術室的主要能耗來源和手術過程不同階段室內環境需求進行了分析，如果我們根據手術進行的不同階段合理的改變通風參數，例如適當的降低室內通風量和減少新風量，可以大幅度降低能源消耗，以冬季為例，如果按下表的運行策略進行動態調節，可以明顯的降低運行費用。一臺手術按此運行策略運行總能耗為63.67kwh，如果按常規模式則為88kwh，節能率可達30%。（4）信息化管理和智能(intelligence)化運行。實行運行策略管理手術室的運行模式可以達到明顯的節能降耗效果，但是如果認為的調整空調系統的運行模式，會給醫護人員帶來不便，對于這個問題我們采用將空調運行和手術過程的信息化管理相結合，結合手術過程的電子化記錄采集手術信息智能調節手術室通風模式，簡化了操作過程，使實施節能運行做到實用化。
　　4 結語
　　對比于一般的手術室，潔凈手術室的能耗更大，因而必須對其能源消耗（consume)問題進行高度重視，設計人員在考慮潔凈設計的同時，必須融合節能設計，強化醫院的節能管理，使節能降耗工作達到更好的效果，從而降低醫院的運營成本。潔凈手術室層流系統是創造潔凈手術室的一種設備，無論它多么先進，但亦非"萬能"；因層流系統并無消毒滅菌之功效，層流手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。